Неотложная помощь. Больного следует уложить на спину с несколько опу-

щенной головой, расстегнуть воротник, обеспечить доступ свежего воздуха.
К носу поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом, обрызгать лицо хо-
лодной водой. При более стойком обморочном состоянии следует подкожно
ввести 1 мл 10% раствора кофеина или 2 мл кордиамина, можно применять
адреномиметические средства - эфедрин - 1 мл 5% раствора, мезатон - 1 мл
1·о раствора, норадренали - 1 мл 0,2% раствора.
Госпитализации не требуется.
Симптоматический обморок может быть обусловлен соматическими заболе-
ваниями. Обморок может развиться при хронических заболеваниях легких,
приводящих к гипоксии. Потеря сознания возможна во время приступов каш-
ля, что связано с повышением давления в груднйо полости и затруднение
венозного оттока из полости черепа при затяжном приступе кашля (бетто-
лепсия). Для уточнения генеза обморока следует во всех случаях контроли-
ровать частоту пульса, анализировать ЭКГ, чтобы исключить патологию
сердца.
Тяжелые обморочные приступы, сопровождаемые судорогами, необходимо
отличать от эпилепсии, при этом имеют значение характер послеприступного
состояния и данные ЭКГ. После обморока редко наблюдается сонливость, не
развивается амнезия в отличие от эпилепсии. ЭЭГхарактеристика эпилепти-
ческих и синкопальных пароксизмов, как правило, различна. К редким вари-
антам пароксизмальных состояний относятся так называемые дроп-атаки,
т.е. неожиданные падения больных. Обычно атаки падения наблюдаются у
больных с вертебробазилярной недостаточностью, а иногда и у вполне здо-
ровых молодых беременных женщин. В отличие от обмороков при этих падени-
ях отсутствует потеря сознания.
Состояние, близкое к обмороку, наблюдается при гипогликемии. Харак-