переживаний. Следующей ночью вновь может развиться картина делирия, а
затем, по мере выздоровления от основного заболевания, явления делирия
исчезают, не оставляя стойких психических нарушений, кроме астении.
В других случаях делириозное возбуждение возникает внезапно, нараста-
ет быстро и интенсивно. Больные вскакивают с постели, стремительно бе-
гут, спасаясь от мнимых преследователей или нападения на них. В состоя-
нии делириозного возбуждения могут совершать опасные для жизни действия,
нередко приводящие к гибели.
Неотложная помощь. За больным с тяжелым инфекционным заболеванием не-
обходимо устанавливать тщательное наблюдение, своевременное выявление
признаков начинающегося делирия позволяет принять превентивные меры. В
развернутой стадии делирия должны быть использованы основные принципы
фиксации больных с нарушением психической деятельности (см.). Одновре-
менно с физическим удержанием больного необходима настойчивая успокаива-
ющая больного психотерапия.
При проведении неотложной лекарственной терании необходимо прежде
всего устранить бессонницу - назначить на ночь небольшие дозы аминазина
или тизерцина (12,5-25-37,5 мг). При тенденции у больного к артериальной
гипотонии лучше применить нитразепам (радедорм, эуноктин) 10-30 мг или
феназепам 3-5 мг или диазепам (седуксен, реланиум) 10-20 мг внутривенно
либо внутримышечно или элениум 5-10 мг внутримышечно. При необходимости
введение препаратов можно повторить. Если, несмотря на применение ука-
занной терапии, делириозное состояние продолжает развиваться, больного
необходимо изолировать, обеспечив непрерывное круглосуточное наблюдение.
Иногда при нарастающем возбуждении приходится удерживать больного в пос-
тели санитарам, укладывая его на спину и удерживая за плечи и бедра,
прижимая их через одеяло, стараясь не причинять боли.
|