подошвенное сгибание ("конская стопа"). Судороги мышц лицевой мускулату-

ры сопровождаются тризмом, судорогами век, характерной "сардонической
улыбкой" или "рыбьим ртом". Мышечные судороги очень болезненны. Сознание
больного во время приступа тетании сохранено. Нарушения функций вегета-
тивной нервной системы проявляются в виде почечной колики вследствие
спазма гладкой мускулатуры мочеточников либо в виде печеночной колики
вследствие спазма гладкой мускулатуры желчных протоков. Бронхоспазм, ла-
рингоспазм со стридором часто развиваются и при этом представляют
большую опасность, особенно в детском возрасте. Наблюдающиеся приступы
стенокардия, мигрени или синдрома Рейно также связаны со спазмом мышц
сосудов. Во время приступа тетании выявляются изменения на ЭКГ: удлине-
ние интервала QТ, изоэлектрический сегмент ST, изменение зубца Т.)
При снижении уровня кальция в сыворотке крови ниже 2 ммоль/л (8 мг%)
у больного появляются беспокойство, онемение языка, губ, пальцев. В этот
период выявляется повышение тонуса сухожильных рефлексов, появляется по-
ложительный симптом Хвостека (при поколачивании молоточком в месте выхо-
да лицевого нерва происходит сокращение мышц половины лица, исключая
мышцы орбиты). Наложение жгута на область плеча приводит к сокращению
мышц кисти (карпальный спазм в виде "руки акушера") - симптом Труссо.
Дальнейшее снижение уровня кальция в сыворотке крови (ниже 1,75 ммоль/л,
или 7 мг%, а иногда лишь ниже 1,25 ммоль/л, или 5 мг%) приводит к разви-
тию описанного выше симптомокомплекса тетании. В редких случаях тетания
может иметь нейрогенное происхождение.
Неотложная помощь. Приступ тетании ку пируют внутривенным введением
10% раствора хлорида кальция. Обычно после введения 1020 мл этого раст-
вора судорожный приступ прерывается. Можно вводить раствор кальция глю-
коната в 2 раза большей дозе, так как этот раствор содержит на 50%