ческие парезы ног, нарушение чувствительности.
Неотложная помощь и госпитализация. Осмотр больного и транспортировку
осуществляют с максимальной осторожностью. Больным, находящимся в состо-
янии возбуждения вследствие опьянения или черепномозговой травмы, нельзя
разрешаться садиться, вставать, резко поворачивать туловище.
При подозрении на перелом позвоночника передвигать или поворачивать
пострадавшего можно только одним приемом; нельзя поворачивать больного
только за туловище или конечности; голова и шея должны оставаться строго
во фронтальной плоскости во время поворота или перекладывания. Это осо-
бенно важно для пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии,
которые получили травму при падении с высоты. Для того чтобы переложить
пострадавшего, нужно не менее 3 человек: один располагается на уровне
головы и шеи, второй - туловища, третий - ног. Подложив руки, поворачи-
вают пострадавшего на спину по команде ("повернули"), после укладывания
на спину связывают руки на груди за запястья, а ноги - в области колен-
ных суставов и лодыжек (рис. 36). У головы пострадавшего устанавливают
носилки, на которые на уровне поясницы кладут валик из полотенца или
одежды. Приподнимают больного по команде ("подняли"), обращая внимание
на то, чтобы не было прогиба в области спины. Четвертый помощник продви-
гает носилки под пострадавшего, которого опускают на них по команде
("положили") (рис. 37).
При наличии шока проводят противошоковую терапию (см. Шок травмати-
ческий), вводят наркотические анальгетики (омнопон, промедол).
Госпитализация в травматологическое отделение, при множественной
травме и шоке - в реанимационное отделение.
Помощь при задержке госпитализации. Если перелом позвоночника не соп-
ровождается повреждением мозга, пострадавшего укладывают на спину на
|