пытки растормаживания больного могут вызвать возбуждения и тем самым
создать дополнительные трудности.
В условиях стационара благодаря барбамил-кофеиновому растормаживанию
удается выявить особенности переживаний больного и тем самым определить
характер ступора. Оно же служит методом лечения и помогает при упорном
отказ еот пищи. В начале вводят 1-2 мл 20% раствора кофеина, а через 3-5
мин внутривенно медленно 5-10 мл 510% раствора барбамила, контролируя
состояние больного, и при первых признаках растормаживания прекращают
вливание, чтобы не превысить индивидуальную для этого больного расторма-
живающую дозу и не вызвать обычный сон. Прекращают введение барбамила в
тот момент, когда больной откроет глаза или когда начнут проявляться ми-
мические, двигательные или вегетативные (в виде побледнения либо покрас-
нения лица, потливости и пр.) реакции при этом надо всячески стимулиро-
вать растормаживание больного: обращаться к нему с вопросами, тормошить,
слегка полопывать по щеке и т.п.
В условиях психиатрического стационара кататонический ступор лечат
внутримышечным введением френолона в дозе 5-15 мг/сут, при люцидном сту-
поре назначают мажептил внутрь до 60 мг/сут; эффективны также барбамил-
кофеиновые растормаживания. Эффективен также психостимулятор сиднокарб
до 30-50 мг/сут внутрь. При ступоре с бредом и галлюцинациями применяют
стелазин (трифтазин), галоперидол, триседал по тем же принципам, что и
лечение бредовых и галлюцинаторных состояний (см.). При депрессивном
ступоре проводят барбамил-кофеиновые растормаживания, применяют мелипра-
мин до 200-300 мг/сут внутрь или внутримышечно. При психогенном ступоре
используют диазепам (седуксен, реланиум) до 30 мг/сут внутрь, лучше
внутримышечно; эленниум до 50 мг/сут внутрь, лучше внутримышечно; фена-
зепам - 3-5 мг/сут внутрь. Ступор при тяжелых соматических заболеваниях
|