симптомы очков (кровоизлияния в области глазниц), кровоизлияние под

склеры и конъюнктивы. ликворея из носа и ушей, явления менингизма (ри-
гидность затылочных мышц не проверять!).
Диагноз ставят на основании наличия вышеописанных симптомов и обще-
мозговых расстройств. При позднем обращении за помощью может развиться
картина острого менингита, однако наличие в анамнезе травмы, симптома
очков, ликвореи позволяыет поставить диагноз перелома основания черепа.
Следует учесть, что симптом очков может быть при переломе костей носа,
ушибах надбровья.
Неотложная помощь. Тампонада носа, ушей. Интубация при кровотечениях
в носоглотку. Общее лечение травмы головного мозга (см. Кома травмати-
ческая). При задержке госпитализации - антибиотики широкого спектра.
Госпитализация в нейрохирургическое отделение.
СОТРЯСЕНИЕ И УШИБ МОЗГА см. Сомнолеция, Сопор, Кома травматическая.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛИЦА, ЗУБОВ И ЧЕЛЮСТЕЙ
УШИБЫ И РАНЕНИЯ ЛИЦА. Повреждения лица подразделяются на закрытые и
открытые. К закрытым повреждениям относятся ушибы, кровоизлияния, разры-
вы мышц, сухожилий и нервов, переломы костей и вывих нижней челюсти.
Ушибы мягких тканей лица характеризуются значительным отеком и кровоиз-
лияниями в ткани, что обусловлено богатым кровоснабжением тканей лица и
наличием значительного массива рыхлой жировой клетчатки. Ушибы являются,
как правило, результатом механического воздействия тупого или плохого
ранящего агента. Нередки случаи образования гематомы, легко определяемой
пальпаторно, и множественных ссадин. Выраженные отек и кровоизлияния,
возникшие от значительного по силе удара, могут сочетаться с повреждени-
ями зубов или костей лицевого скелета.
Диагноз закрытого повреждения лица устанавливается на основании дан-