переходящие на верхние конечности (15-25 с). Затем развиваются тоничес-

кие судороги мышц всей скелетной мускулатуры, нарушается или полностью
отсутствует дыхание, больная теряет сознание, зрачки расширены, отмеча-
ется прогрессирующий цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболо-
чек. Стадия тонических судорог продолжается от 10 до 20 с и сменяется
клоническими судорогами мышц туловища, верхних и нижних конечностей
(1-11/2 мин). В эту стадию у больной появляется нерегулярное, хриплое
дыхание, изо рта выделяется пена, нередко окрашенная кровью из-за прику-
сывания языка. После сокращения клонических судорог больная впадает в
эклампсическую кому (см.). Чем больше было припадков судорог, чем они
были чаще и чем длительнее была кома, тем хуже прогноз.
Во время припадка могут возникать асфиксия, прикусывание языка, ушибы
и переломы. После окончания судорог возможно развитие аспирационной
пневмонии и печеночно-почечной недостаточности (см.). Больная может уме-
реть во время судорожного припадка или после его окончания от кровоизли-
яния в мозг, асфиксии, отека легких. Плод нередко погибает от острой ги-
поксии.
Диагноз обычно не представляет сложности. Возникновение судорожного
припадка в период беременности, во время родов или в раннем послеродовом
периоде облегчает диагностику. В некоторых случаях приходится дифферен-
цировать от гипертонической энцефалопатии (указания в анамнезе на гипер-
тоническую болезнь, гипертрофия левого желудочка сердца, акцент II тона
над аортой, характерные для гипертонии изменения глазного дна и ЭКГ, от-
сутствие патологических изменений диуреза и мочи), эпилепсии (отсутствие
отеков, гипертонии, изменений глазного дна, узкие зрачки), опухоли го-
ловного мозга (отсутствие признаков позднего токсикоза, постепенное на-
растание симптоматики, застойные явления на глазном дне) и истерии (от-