мы, наличия гематомы, ссадин, ран в области таза, признаков повреждения

мочевого пузыря или уретры. Дифференцировать переломы костей таза без
смещения следует от переломов шейки бедра, чрезвертельных переломов бед-
ра, наружных вывихов бедра.
Неотложная помощь и госпитализация. Пострадавшего укладывают на но-
силки на спину с валиком под коленями. Колени разводят в стороны (поло-
жение "лягушка"). Дают обезболивающие средства (анальгин, амидопирин).
Наркотические анальгетики вводят с осторожностью, исключив повреждения
органов живота.
При наличии шока - противошоковые мероприятия (см.). Больного транс-
портируют в положении лежа на спине с валиком под коленями. Шинирование
не требуется. При задержке госпитализации производит внутритазовую ново-
каиновую блокаду (см.). Госпитализация в травматологическое, реанимаци-
онное (при наличии шока) отделение.
ЗАБРЮШИННЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ вследствие разрыва сосудов поясничной об-
ласти, сосудов почек могут быть различных размеров - от незначительных
местных гематом до обширных кровоизлияний, распространяющихся за брюши-
ной вниз и вперед до-надлобковой области.
Симптомы. Обычно имеется болевой синдром. При наличии гематомы отме-
чается выбухание поясничной области; раздражение заднего листка брюшины
может вызвать вздутие и напряжение передней брюшной стенки.
РАЗРЫВЫ ПОЧКИ. В результате прямого удара в поясницу или при перело-
мах нижних ребер может возникнуть повреждение почки - от небольшой тре-
щины до полного разрыва органа, иногда возникают отрывы сосудов, лоханки
или мочеточника.
Симптомы. Всегда боль в области почки, положительный синдром Пастер-
нацкого, почти всегда гематурия разной интенсивности (от кровянистой ок-