ное) или внутримышечное введение 20-30 мг диазепама (седуксена, реланиу-

ма) или 40-50 мг элениума внутримышечно или внутрь, 5-8 мг феназепама
внутрь в день.
Очень хороший эффект с прояснением сознания, особенно при органичес-
ких заболеваниях ЦНС, достигается систематическим внутривенным капельным
(хуже струйным или внутримышечным) введением пирацетама (ноотропила) в
дозе 6-8 г, а в тяжелых случаях 16-18 г в день (в 1 ампуле, т.е. 5 мл
20% раствора, содержится 1 г пирацетама).
Госпитализация. При аменции транспортировка, как правило, лимитирует-
ся тяжестью общего состояния больного. Надзор и уход за больным мо1ут
быть организованы в условиях соматической больницы.
СУМЕРЕЧНОЕ СОСТОЯНИЕ. Наиболее важным признаком сумеречных состояний
является внезапное расстройство сознания. Обычно без видимой причины,
без каких-либо предвестников наступает такое изменение сознания, при ко-
тором поведение больного начинает определяться остро возникающими галлю-
цинаторно-бредовыми явлениями устрашающего характера. Особая опасность
сумеречного состояния заключается в том, что, несмотря на внешне упоря-
доченное поведение, больные могут совершать неожиданные тяжелые агрес-
сивные действия, нападая на окружающих, разрушая все на своем пути. Аг-
рессивность, жестокость отличает сумеречные состояния.
Симптомы. Внешне больные кажутся мало изменившимися, часто их дея-
тельность остается последовательной, что сразу же позволяет отличить эти
состояния от делирия. Однако первый же обращенный к больному вопрос или
сказанное им слово показывает, что сольные дезориентированы: не понима-
ют, где они находятся, не узнат окружающих их людей, не могут назвать
число, месяц, год, не помнят своего имени и имен близких им людей. Речь
больных связная, грамматически правильно построенная, но в то же время