ния основного заболевания и надзора, учитывая трудности дифференциальной

диагностики и возможность внезапного развития возбуждения.
Целесообразно ввести капельно подкожно 500-1000 мл 0,85% раствора
хлорида натрия или его смеси 5% раствором глюкозы. Применяют препараты
нейрометаболического действия и прежде всего пирацетам (ноотропил) в ам-
пулах по 5 мл 20% раствора внутривенно капельно, струйно или внутримы-
шечно от 5 до 15 ампул в день или внутрь до 2,4-4 г в зависимости от тя-
жести оглушенности. Целесообразно также применение внутрь пантогама по
3-5 г/сут или пиридитола (энцефабола), по 300-500 мг/сут.
Госпитализация. Вопрос решается в зависимости от тяжести и характера
основного соматического заболевания.
ДЕЛИРИЙ. Как и оглушение, делирий развивается на почве соматических
заболеваний, инфекций, интоксикаций. Отличается от оглушенности не обед-
нением психической деятельности, а наоборот, обилием ярких, образных,
аффективно насыщенных психопатологических переживаний с ложной ориенти-
ровкой в окружающем. Наиболее характерен наплыв истинных зрительных гал-
люцинаций и иллюзий. Бредовые идеи, как правило, нестойки, непос-
редственно связаны с галлюцинаторными переживаниями, бывают также слухо-
вые галлюцинации.
Симптомы. Своеобразие расстройств сознания заключается в том, что
сохраняется ориентировка в собственной личности и изменяется ориентиров-
ка в окружающей обстановке. На этом фоне возникают разнообразные яркие
зрительные иллюзии или галлюцинации устрашающего, угрожающего содержа-
ния. Больные как бы на сцене видят различных зверей, чудовищ, змей,
мертвецов, чертей, картины сражений, катастроф. Зрительные образы могут
быть гигантского либо микроскопического размера. Больной становится ак-
тивным участником происходящего: то он нападает, то обороняется, то в