Приступ у детей отличается преобладанием тонической фазы и большей про-
должительностью припадка. Окраска лица во время последнего меняется от
бледного в начале приступа до багрово-синюшного в конце. Дыхание шумное,
хриплое. Изо рта выделяется пена, окрашеная кровью, наступают непроиз-
вольное мочеиспускание, дефекация, зрачки на свет не реагируют. После
припадка наступает различной продолжительности сон. С пробуждением дети
жалуются на разбитость, головную боль, угнетены. Кроме припадка генера-
лизованных судорог, у детей наблюдаются припадки абортивного характера,
когда судорогами охвачена опредленная группа мышц (лицо, руки и др.) -
так называемые незавершенные судорожные припадки. Различают также джек-
соновские двигательные припадки, обусловленные поражениемдвигательной
зоны коры больших полушарий. В судорожный процесс вовлекаются мышцы или
группа мышц контралатеральной зоны коры. Особенностью данного припадка
является отсутствие тонической фазы. Клонические судороги возникают при
полном сознании, затем распространяются на соседние мышцы и переходят в
общие судороги с потерей сознания или приступ ограничивается начальной
клонической стадией. У детей раннего возраста часто наблюдается малые
припадки, или абсансы, - кратковременные приступы потери сознания с то-
ническими судорогами или клоническими эквивалентами, сам припадок корот-
кий, иногда остается незамеченным.
Неотложная помощь. Купирование приступа: расслабить все, что стягива-
ет тело (ремень, воротник и др.), обеспечить доступ свежего воздуха,
вставить между зубами мягкий тампон (предупреждение прикусывания языка).
Вводят в клизме 2% раствор хлоралгидрата: до 1 года - 10-20 мл, до 5 лет
- 20-30 мл, старше 5 лет - 40-60 мл, повторяют по показаниям 2-3 раза в
сутки, 25% раствор сульфата магния внутримышечно: 0,2 мл/кг - 2-3 раза в
сутки; 25% раствор сульфата магния внутримышечно: 0,2 мл/кг - до 1 года,
|