Неотложная помощь. Для купирования болевого синдрома эффективна ней-

ролептанальгезия: фентанил - 1-2 мл 0,005% раствора с 1-2 мл 0,25 раст-
вора дроперидола, разведенными в 20 мл изотонического раствора хлорида
натрия, внутривенно медленно. Для купирования ооли можно применять также
морфии или омнопон в обычных дозах. При отсутствии нарушения внешнего
дыхания целесообразно применение закиси азота с кислородом в соотношении
от 4:1 до 1:1.
Единичные экстрасистолы специального лечения не требуют. При частых
или групповых предсердных или желудочковых экстрасистолах для предупреж-
дения мерцательной тахиритмии, пароксизмальной тахикардии необходимо ме-
дикаментозное лечение. При предсердной экстрасистолии показан изоптин по
40 мг 2-3 раза в день или тразикор по 20 мг 3-4 раза вдень. Одновременно
назначают панангин, учитывая возможную гипокалиемию; целесообразно также
введение хлорида калия внутривенно. Для устранения ацидоза показано
внутривенное капельное введение 150-250 мл 5% раствора гидрокарбоната
натрия. При мерцании или трепетании предсердий, а также при наджелудоч-
ковой тахикардии внутривенно вводят бета-блокаторы.
Появление пароксизмальной желудочковой тахикардии требует немеделнно-
го внутривенного введения 10-15 мл 10% раствора новокаинамида или 250 мг
мекситала. При гипотонии новокаинамид вводят с 0,30,5 мл 1% раствора ме-
затона. При отсутствии эффекта от проводимой терапии и появлении призна-
ков острой левожелудочковой недостаточности, а также при развитии фиб-
рилляции желудочков показано срочное проведение электроимпульсной тера-
пии. Для предупреждения повторных нарушений ритма необходимо применять
лидокаин.
Неполная атриовентрикулярная блокада 1 степени лечения не требует. В
случае развития неполной атриовентрикулярной блокады II степени рекомен-