ных анамнеза, осмотра кожных покровов и полости рта, пальпации. В сомни-

тельных случаях (при подозрении на переломы костей) необходимо рентгено-
логическое обследование.
Ранения мягких тканей лица характеризуются нарушением целости кожных
покрвов или слизистой оболочки, кровотечением, отеком и значительным
расхождением краев раны. Кажущееся несоответствие между тяжестью травмы
и размером зияющей раны возникает за счет рефлекторного сокращения мими-
ческих мышц. При сквозых ранениях нижней губы может быть обильное слюно-
течение наружу, что вызывает мацерацию кожи подбородка и шеи. Ранения
мягких тканей лица нередко сопровождаются повреждением ветвей лицевого
нерва, околоушной слюнной железы или ее выводного протока, при ранениях
шеи могут повреждаться поднижнечелюстная слюнная железа, крупные сосуды
и нервы, гортань, глотка. Ранения лица могут осложняться шоком, кровоте-
чением, асфиксией. Огнестрельные ранения чаще всего отличаются значи-
тельными разрушениями нередко с дефектами тканей, а также частым сочета-
нием повреждений мгяких и костных тканей. Из-за отека языка или его за-
падения может возникнуть обтурационная или дислокационная асфиксия, при
отеке тканей шеи может быть стенотическая асфиксия, а при попадании в
дыхательные пути крови или рвотных масс - аспирационная асфиксия. Если
раны мягких тканей лица имеют сообщение с полостью рта, могут развиться
воспалительные осложнения (нагноение раны, абсцесс, флегмону).
Симптомы. Ранения мягких тканей лица сопровождаются: зиянием раны и
кровотечением, болью, нарушением функций открывания рта, приема пищи,
речи, дыхания. Тяжесть повреждения зависит от локализации и размера ра-
ны. степени повреждения ее краев, глубины и наличия таких тяжелых ослож-
нений, как шок, асфиксия, кровопотеря, закрытая или открытая травма го-
ловного мозга. Диагноз шока устанавливают на основании резкой бледности