швов, назначение противовоспалительных средств. Для предупреждения атре-
зии наружного слухового прохода при повреждении его стенок необходима
тампонада стерильными турундами, возможно применение дилататоров.
Повреждения барабанной перепонки могут быть результатом неосторожных
манипуляций в наружном слуховом проходе острыми предметами, следствием
баротравмы, перелома пирамиды височной кости, а также воздействия едкой
жидкости или температурного фактора.
Симптомы: боль и шум в ухе, головокружение, снижение остроты слуха,
кровотечение.
Неотложная помощь ограничивается введением стерильного тампона в на-
ружный слуховой проход для предотвращения инфицирования среднего уха.
Госпитализация срочная, показана при подозрении на перелом пирамиды
височной кости и проявлениях кохлеовестибулярной дисфункции.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ШЕИ
В основном наблюдаются резанные и колотые раны шеи различной локали-
зации. В области шеи находится ряд жизненно важных структур (сонные ар-
терии, трахея, пищевод, щитовидная железа), повреждение которых может
представить угрозу жизни и здоровью пострадавшего. Закрытые травмы редки
и обычно обусловлены прямым воздействием (например, удар натянутой про-
волокой в шею мотоциклиста, едущего с большой скоростью). Травмы шеи не-
редки при самоповешении, при этом видна странгуляционная борозда.
Симптомы. Ранение может сопровождаться сильным кровотечением, так как
область шеи хорошо вскуляризована. При повреждении трахеи возникает кро-
вохарканье, нарушается фонация, быстро нарастает подкожная эмфизема. При
ранении пищевода подкожная эмфизема бывает незначительной и определяется
лишь при ощупывании шеи; отмечается боль при глотании.
Диагноз основывается на выявлении признаков повреждения трахеи, пище-
|