рожные сокращения мышц в области ранения при дотрагивании до раны кончи-

ком пинцета и марлевым тампоном.
Неотложная помощь (см.). Столбняк.
Госпитализация. Больные подлежат срочной госпитализации в инфекцион-
ное отделение.
ТОНИЧЕСКИЙ СПАЗМ ПИЩЕВОДА. При кардиоспазме отмечается ухудшение про-
хождения пищи по пищеводу. Заболевание может начаться остро (нередко
после нервно-психического напряжения) или развиваться постепенно.
Неотложная помощь. Медикаментозная терапия неэффективна. Более ре-
зультативно расширение пищевода при помощи дилататора.
Госпитализация. Как правило, показаний к срочной госпитализации не
бывает. При тяжелом течении больные подлежат плановой госпитализации в
хирургическое отделение.
СУДОРОГИ У ДЕТЕЙ
Судороги, требующие оказания неотложной помощи, чаще встречаются у
детей, особенно раннего возраста при патологии нервной системы и ее ре-
акции на эндо - и экзогенные факторы. Развитию судорог способствуют от-
носительная анатомо-физиологическая незрелость структур мозга, сниженный
порог возбудимости нервных клеток, напряженность и неустойчивость гоме-
остаза детского организма, повышенная сосудистая проницаемость и др. С
позиции оказания неотложной помощи все судороги делят на следующие груп-
пы: 1) энцефалопатическая реакция, 2) эпилепсия, 3) при органических по-
ражениях ЦНС, 4) при нарушениях обмена веществ, 5) психогенные судороги,
6) судороги у новорожденных. Дифференциальный диагноз базируется на
анамнезе: здоровье родителей, родственников, течение беременности и ро-
дов, асфиксия, родовая травма, родовспомогательные мероприятия, время
появления судорог, провоцирующие факторы - гипертермия, медикаменты,