проб и электрофизиологического исследования.

Неотложная помощь. Кратковременный обморок, как правило, не требует
специальной терапии. Если характер аритмии при длительной потере созна-
ния неизвестен, проводят реанимационные мероприятия, как при остановке
сердца, включая непрямой массаж сердца, искусственную вентиляцию легких.
При тахиаритмии методом выбора лечения служит электроимпульсная терапия.
При невозможности проведения дифибрилляции пароксизм желудочковой тахи-
кардии возможно купировать ударом кулака в предсердечную область. При
брадиаритмии следует внутривенно ввести 0,75-1 мл 0,1% раствора атропина
и начать внутривеную капельную инфузию 1 мл 0,02% раствора изупрела в
100-200 мл изотонического раствора хлорида натрия. Однако наиболее стой-
кого эффекта следует ожидать от электрической стимуляции сердца (наруж-
ной, чреспищеводной, трансвенозной эндокардиальной. В последующем необ-
ходимы проведение антиаритмической терапии и, возможно, имплантация ис-
кусственного водителя ритма.
Госпитализация. Больные с приступом Адамса - Стокса - Морганьи подле-
жат обследованию в кардиологическом отделении. Вопрос о госпитализации
больных с аритмиями, не угрожающими жизни, решается индивидуально.
ОБМОРОК, КОЛЛАПС, ШОК У ДЕТЕЙ
ОБМОРОК - это вегетативный пароксизм, длящийся 1-3 мин и проявляющий-
ся внезапным нарушением сознания вплоть до его полной утраты, падением
АД, брадикардией, сменяющейся тахикардией, холодным потом, мышечной ги-
потонией. Можно выделить следующие варианты обмороков: 1) вазодепрессор-
ный (вазовагальный) обморок связан с внезапно возникшей увеличенной хо-
линергической активностью, вследствие чего развивается дилатация сосудов
скелетных мышц, резко падают общее периферическое сосудистое сопротивле-
ние и артериальное давление; потеря сознания объясняется резким уменьше-