вода, крупных сосудов.
Неотложная помощь при ранении сонной артерии - тугая тампонада раны
стерильными салфетками (предварительно прижать артерию пальцем). При ра-
нении или закрытых повреждениях трахеи с асфиксией - интубация через
рот; если она не удается, а рана в области трахеи достаточно большая,
проводят интубацию через рот. Кислород, обезболивающие (омнопон - 2%
раствор 2 мл), сердечно-сосудистые средства (кордиамин - 2 мл подкожно).
При ранении пищевода ничего не давать через рот. Наложить повязку на ра-
ну.
Госпитализация в хирургическое отделение.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ЕЕ ОРГАНОВ
ПЕРЕЛОМЫ РЕБЕР могут быть изолированными и множественными. Причина
перелома - падение на выступающий предмет, наезд автомашины, поезда, ав-
томобильная авария. У детей переломы ребер вследствие эластичности груд-
ной клетки встречаются редко; у лиц пожилого и среднего возраста даже
небольшие по силе травмы могут привести к множественному перелому ребер.
При переломах ребер по двум и более анатомическим линиям может возник-
нуть флотация (пародоксальное движение) грудной стенки: в момент вдоха
участок грудной стенки западает, в момент выдоха - выбухает. Флотация
вызывает значительные расстройства внешнего дыхания и кровообращения.
Симптомы. Резкая локальная боль в месте перелома ребер. Крепитация
отломков, ограничение подвижности поврежденной половины грудной клетки.
Могут быть ссадины и раны грудной стенки, гематомы. Дыхание учащенное,
сопровождается болью. Особенно трудно менять положение тела из лежачего
в сидячее.
Диагноз. Помимо указанных выше симптомов, аускуЛьтативно можно услы-
шать крепитацию отломков ребер в виде резкого хлопающего звука в момент
|