ет, отмечаются резкая бледность, анурия, ступор. Увеличение гематокрита
свидетельствует о сгущении крови вследствие потери плазмы.
Неотложная помощь. Необходима срочная остановка кровотечения (жгут,
лигатуры, тампонада, кровоостанавливающие зажимы). Восстановление крово-
потери (переливание крови, альбумина, полиглюкина и др.). Для улучшения
микроциркуляции вводят реополиглюкин (1 /4 объема переливаемой жидкос-
ти), гидрокортизон (5 мг/кг), аскорбиновую кислоту (1-4 мл 5% раствора).
Показано введение 4% раствора гидрокарбоната натрия, глюкозы с инсули-
ном, витаминов группы В. При травмах обезболивают участки повреждения
местно или дачей наркоза, введением глюкозоновокаиновой смеси (5% раст-
вор глюкозы и 0,25% раствор новокаина).
Ожоговый шок возникает при любом ожоге с поражением более 5% поверх-
ности тела; шок обусловлен нарушением микроциркуляции и и водного балан-
са.
Неотложная помощь сводится к немедленной инфузии полиглюкина или изо-
тонического раствора хлорида натрия. Расчет вводимой жидкости производят
по формуле: на 1 и поверхности тела за сутки вливают 1500 мл жидкости
(солевые и коллоидные растворы суммарно).
Количество солевых растворов составляет: 1 мл% ожоговой поверхности
массу тела, кг.
Количество коллоидных растворов (кровь, плазма), вычисляют по форму-
ле: 1,5 мл раствора х % ожоговой поверхности х массу тела, кг. Половину
суточной дозы жидкости вводят в первые 8 ч, а затем остальные, следует
учитывать гематокрит, диурез. Эффективным мочеотделение считается тогда,
когда ребенок в возрасте до 1 года выделяет мочи 10-25 мл/ч, а дети
старшего возраста 20-30 мл/ч. Все манипуляции производят под наркозом.
Для улучшения микроциркуляции вводят реополиглюкин, глюкокортикоиды
|