соблюдая необходимую предосторожность (горизонтальное положение больно-

го) с интервалом 11 /2-2 ч.
При нарастании делириозных явлений оправдано применение более высоких
доз психотропных средств. Такая тактика целесообразна потому, что на
2-3-й день применения нейролептиков наступает известная адаптация к ним,
угроза гипотензивных осложнений уменьшается, поэтому дозы этих препара-
тов могут быть постепенно увеличены вдвое и более. При резкой соматичес-
кой ослабленности следует отдавать предпочтение внутримышечному или
внутривенному введению транквилизаторов: диазепама (седуксена, реланиу-
ма) до 40-80 мг/сут, элениума до 150 мг/сут. Учитывая мощный седативный
и снотворный эффект феназепама, ему следует отдать предпочтение перед
другими транквилизаторами, назначая в дозах до 5-8 мг/сут внутрь. Целе-
сообразно одновременно назначать ноотропные препараты (пирацетам, ноот-
ропил до 5-10 г внутрь или парентерально).
После исчезновения делириозных явлений лечение должно быть направлено
на профилактику их рецидивов. С этой целью проводят дезинтоксикационную
терапию (25% раствор магния сульфата до 10 мл, изотонический раствор
хлорида натрия до 500 мл). Продолжают лечение нейролептиками в небольших
дозах: от 25 до 75 мг аминазина или тизерцина в 2-3 приема (большую
часть суточной дозы вводят в вечерние или ночные часы). При непереноси-
мости этих нейролептиков или наличия противопоказаний целесообразно наз-
начить тиоридазин (меллерил) до 200 мг/сут или терален до 200 мг/сут ли-
бо транквилизаторы: нитразепам, седуксен до 10-40 мг/сут, феназепам до 8
мг/сут, также желательно в вечерние часы. Несмотря на отсутствие психо-
тических явлений и проводимую терапию, больной, перенесший инфекционный
делирий, должен в течение нескольких дней находиться под усиленным наб-
людением, так как не исключена возможность рецидива.