тельных поверхностях конечностей и отсутствует на ладнях и тыльной по-

верхности стоп. Одновременно с повышением температуры до 38С (У взрослых
до 39-40 ·С) на фоне общей слабости, головнойболи, тошноты, суставных и
мышечных болей отмечается генерализованная лимфаденопатия. Наиболее час-
то наблюдаются увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лим-
фатических узлов, которые имеют тестоватую консистенцию и сохраняют под-
вижность.
Дифференциальный диагноз наиболее часто приходится проводить с корью,
скарлатиной, сыпным тифом, болезнью Брилла. менингококкокемией, омской
геморрагической лихорадкой. гморрагической лихорадкой с почечным синдро-
мом (см. лихорадочные состояния), инфекционным мононуклеозом.
Инфекционный мононуклеоз нередко сопровождается появлением на коже
мелкопятнистой, пятнисто-папулезной (кореподобной), уртикарной, геморра-
гической сыпи, которая располагается симметрично на туловище, конечнос-
тиях, никогда не бывает на лице, характеризуется полиморфизмом и быстрой
сменой одних элементов другими. При инфекционном мононуклеозе увеличива-
ются многие группы лимфатических узлов, а не только заднешейных и заты-
лочных. Для инфекционного мононуклеоза характерно также увеличение печен
и селезенки, чего не бывает при краснухе.
Неотложная помощь, как правило, не требуется, за исключением случаев
с тяжелой гипертермией. При легкой и среднетяжелой формах заболевания
больные могут находиться дома. Специфической терапии краснухи нет. При
необходимости проводится патогенетическое лечение.
Госпитализация не обязательна. Госпитализируются больные с тяжелой
формой болезни в инфекционное отделение.
ТЕПЛОВОЙ УДАР
Тепловой удар (гипертермическая кома) - болезненное состояние, обус-