нием мозгового кровотока; вазовагальные обмороки возникают при переутом-

лении, недосыпании, эмоциональном напряжении, пребывании в душном поме-
щении при боли, чаще в пре - и пубертатный период; 2) обмороки по типу
ортостатической гипотонии возникают при быстром переходе из горизон-
тального в вертикальное положение, при длительном состоянии, приеме бе-
та-адреноблокаторов, нитратов, диуретиков; 3) обморок при синдроме ги-
перчувствительности каротидного синуса обусловлен гиперактивностью каро-
тидного рефлекса, которая вызывает внезапно возникающую брадикардию,
асистолию, атриовентрикулярную блокаду. Провоцирующими моментами являют-
ся внезапный поворот головы, ношение тугих воротничков. Обмороки могут
быть связаны также с заболеваниями ЦНС (эпилепсия), внезапно возникшей
аритмией (у детей это чаще встречается при фибрилляции желудочков или
асистолии на фоне удлиненного интервала Q-Т, полной антриовентрикулярной
блокады, синдрома слабости синусового узла), с органическими заболевани-
ями сердца (стеноз аорты, миксома левого предсердия) и легких (первичная
легочная гипертония), вертебробазилярной недостаточностью, кровопотерей,
гипогликемией и ДР.
Симптомы. Внезапно появляются тошнота (иногда рвота), звон в ушах,
головокружение, потемнение в глазах, возникает кратковременная потеря
сознания с резким побледнением кожи и слизистых оболочек, зрачки сужены,
реакция их на свет и корнеальные рефлексы отсутствует, тоны сердца глу-
хие, АД снижено, дети не вступают в контакт, иногда наблюдаются кратков-
ременные тонические, реже клонические судороги. Восстановление функций и
нормализация самочувствия происходят в течение нескольких минут.
Неотложная помощь. Необходимо обеспечить свободное дыхание, расстег-
нуть воротник, пояс, расслабить одежду, широко открыть окна или вынести
ребенка на открытый воздух, приподнять ножной конец кровати, опрыскать