анафилактической реакции на подкожную инъекцию лечебную дозу сыворотки
вводят только по безусловным показаниям. Для уменьшения судорог вводят
3-10 мл 10% раствора гексалана внутримышечно или 50 мл 3% раствора хло-
ралгидрата в клизме. Сердечно-сосудистые средства применяют по показани-
ям. С целью профилактики пневмонии назначают антибиотики парентерально.
При распространении судорог на дыхательные мышцы и угрозе асфиксии вво-
дят релаксанты короткого (1-2 мл 2% раствора детилина) или длительного
(3-4 мл 2% раствора диплацина) действия (детям дозу уменьшают соот-
ветственно возрасту). Препараты вводят, внутривенно медленно; при быст-
ром введении может наступить остановка дыхания (в этом случае немедленно
переходят на управляемое дыхание).
Госпитализация. Больной подлежит срочной госпитализации в инфекцион-
ное или неврологическое отделение. Перед транспортировкой для снижения
рефекторной возбудимости и мышечного тонуса больному вводят внутримышеч-
но 1 мл 2,5% раствора аминазина. Лучший результат дает применение одной
из литической смесей, которые, помимо аминазина, содержат противогиста-
минные препараты и анальгетики: 2 мл 2,5% раствора аминазина, 2 мл 1%
раствора димедрола, 1 мл 2% раствора промедола либо 2 мл 2,5% раствора
аминазина, 2 мл 2,5% раствора дипразина (пипольфена), 2 мл 2% раствора
промедола. Смесь вводят" внутримышечно или внутривенно. О введении ами-
назина, литических смесей, сердечно-сосудистых средств, сыворотки делают
соответствующие записи в сопроводительных документах больного с указани-
ем дозы и времени введения последней. Транспортировка желательна на спе-
циальном транспорте, приспособленном для проведения в случае необходимо-
сти реанимационных мероприятий. При остановке дыхания или сердца в пути
применяют искусственное дыхание и зактырый массаж сердца с последующей
интубацией и проведением управляемого дыхания с использованием релаксан-
|