нет. Как правило, частота подергиваний не достигает частоты истинных
клонических судорог, а при имитации тонических припадков совершаются
червеобразные движения с отчетливым нарастанием их интенсивности в мо-
мент наблюдения. При этом отсутствуют вегетативные симптомы истинного
судорожного припадка (бледное лицо, покрытое потом, слюнотечение, непро-
извольное мочеиспускание и др.) Однако наличие последних, как и преходя-
щая дезориентация в пространстве и во времени, не исключает истерическо-
го припадка. Иногда наблюдаются "параличи" или "контрактуры", однако они
сочетаются с нормальными рефлексами. Полной утраты сознания нет, сохра-
няются воспоминания о припадке, послеприпадочный сон отсутствует. К пси-
хогенным припадкам относятся также гипервентиляционная тетания, встреча-
ющаяся в пубертатном возрасте. Она сопровождается сердцебиением, парас-
тезиями и респираторным алкалозом. Быстрый эффект дыхания в пластиковый
мешок без поступления свежего воздуха подтверждает диагноз.
Неотложная помощь. Психотерапия, глюконат кальция по 0,25-0,5 г на
прием, настойка валерианы (1 капля на 1 год жизни). При затянувшемся аф-
фективно-респираторном припадке лицо обрызгивается холодной водой, пох-
лопывают по щекам. При истерическом припадке, переключают внимание
больного на какой-либо вид деятельности: книги, игры, прогулка; следует
оставить ребенка одного, чтобы не фиксировать внимание окружающих на
припадке.
Госпитализация не показана.
СУДОРОГИ У НОВОРОЖДЕННЫХ. Чаще встречаются среди недоношенных и обус-
ловлены повреждением ЦНС (гипоксия, механические воздействия, внутриче-
репное кровоизлияние и др.). Судорожный синдром может также развиться у
новорожденных вследствие гипербилирубинемии на почве АВО - или ре-
зус-конфликта, при внутриутробных токсических поражениях мозга, врожден-
|