ных заболеваниях (сифилис, токсоплазмоз, цитомегалия), различных метабо-
лических нарушениях экзогенного или врожденно-наследственного характера
(гипокальциемия, гипомагнезиемия, галактоземия и др.), нейротоксикозе,
инфекциях (менингоэнцефалит), при передозировке медикаментов, дыха-
тельном дистресс-синдроме, поражении паращитовидных желез.
Симптомы. Клиническая картина имеет общие черты: двигательное возбуж-
дение, внезапное начало, различная степень потери сознания и цианоз. Су-
дороги могут проявляться короткими подергиваниями конечностей или носить
генерализованный характер. Чаще возникают локальные клонические судоро-
ги, которые переходят на соседнюю группу мышц, сопровождаются нарушением
дыхания, гипертермией, напряжением большого родничка и рвотой.
После приступа могут определяться поражения черепных нервов, нистагм,
анизокория, гемиплегия. Относительно часто у новорожденных могут быть
малые судорожные припадки (мелкий тремор, кратковременная остановка ды-
хания, тоническое отклонение глазных яблок, автоматические жевательные
движения и др.). Судорожный синдром может проявляться подергиванием мус-
кулатуры кистей по типу атетозного гиперкинеза: он индуцируется меги-
пергликемии развиваются у детей с внутриутробной гипотрофией, у перено-
шенных или матери которых страдали сахарным диабетом (преддиабетом) либо
тяжелым токсикозом; при этом судороги сопровождаются криком высокого
тембра, приступами апноэ и цианоз, наблюдаются у детей первых 4-5 дней
жизни, носят клонический характер. При резус - или АВО-конфликте судоро-
ги развиваются на фоне оощего тяжелого состояния или выраженной желтухе,
что совпадает со 2-3-м днем от начала заболевания, начинается спазмом
взора с заведением глазных яблок кверху, затем появляются атетозные ги-
перкинезы.
Неотложная помощь. Назначают фенобарбитал (0,005 г 2-3 раза в сутки)
|