кровать. Под матрац предварительно помещают деревянный щит. Под пояснич-

ную область подкладывают валик в виде мешочка с песком. Под головой
должна быть плоская подушка. В дальнейшем осуществляют общий уход за
пострадавшим, дают обезболивающие препараты внутрь (анальгин по 0,5 г 3
раза в день).
ПОВРЕЖДЕНИЯ ТАЗА И МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА. Наблюдаются при сдавливании таза во фронтальной
или сагиттальной плоскости, падении с большой высоты. Изолированные пе-
реломы лонной или седалищной кости протекают обычно относительно благоп-
риятно. Множественные переломы костей таза, разрывы лонного и крестцо-
во-подвздошного сочленений являются тяжелыми травмами, сопровождающимися
массивной внутренней кровопотерей в забрюшинное пространство и тазовую
клетчатку. При них развивается картина тяжелого травматического шока,
нередко имеется повреждение уретры и мочевого пузыря.
Симптомы. Пострадавший жалуется на боль в области крестца и промеж-
ности. Надавливание на лонное сочленение и гребни подвздошных костей бо-
лезненно. В области промежности может определяться гематома, но чаще она
появляется в более поздние сроки. На стороне повреждения - положительный
симптом "прилипшей пятки" (больной не может поднять прямую ногу, а сги-
бая ее в коленном суставе, волочит стопу по постели).
Диагноз устанавливают на основании изложенных выше признаков. При тя-
желом шоке, бессознательном состоянии диагноз перелома костей таза бесс-
порен в следующих случаях: а) наличие дефекта в области лона при разрыве
симфиза, определяемого при пальпации; б) явное смещение кверху какой-ли-
бо половины таза; в) явно видимая деформация костей таза кнутри или кна-
ружи; г) укорочение бедра с "исчезновением" большого вертела. В ос-
тальных случаях диагноз ставят предположительно с учетом механизма трав-