отрыв радужки.
Разрывы сфинктера зрачка могут быть от едва заметных, единичных до
глубоких множественных, и наблюдаемый при этом травматический мидриаз
отличается очень вялой реакцией на свет и очень сильной - на атропин.
Неотложная помощь та же, что при кровоизлиянии в переднюю камеру гла-
за.
Повреждение хрусталика. Отмечаются нарушение прозрачности и изменение
его положения, разрывы и надрывы капсулы хрусталика, набухание хрустали-
ковых масс, повышение офтальмотонуса. Изменения положения хрусталика
(вывихи и подвывихи) диагностировать довольно трудно, нередко наблюдают-
ся иридодонез (дрожание радужки), неравномерная глубина передней камеры,
изменение офтальмотонуса.
Неотложную помощь оказывают в специализированном офтальмологическом
учреждении. При вывихах и подвывихах хрусталика со значительным повыше-
нием внутриглазного давления и болевом синдроме - удаление хрусталика..
Повреждение сосудистой оболочки. Наиболее часто это разрывы и крово-
излияния. Кровоизлияние в стекловидное тело - гемофтальм.
Неотложная помощь та же, что при кровоизлиянии в переднюю камеру гла-
за. При обширных кровоизлияниях в стекловидное тело целесообразно интра-
витреальное введение стрептодеказы в дозе 30000 ФЕ однократно.
Повреждение сетчатки. Наиболее частая патология - берлиновские помут-
нения и кровоизлияния в сетчатку (сетчатка, как разбавленное молоко).
Как правило, берлиновские помутнения сетчатки не дают заметного снижения
центральноро зрения. Однако наблюдаются изменения поля зрения, характе-
ризующиеся концентрическим сужением его. Кровоизлияния в сетчатку часто
располагаются в макулярной и парамакулярной областях и вокруг диска зри-
тельного нерва. Иногда локализуются по ходу крупных сосудов сетчатки.
|