дней. Репозиция костей носа осуществляется с помощью носового элеватора

под местной анестезией (слизистая оболочка смазывается 3% раствором ди-
каина и в зону перелома вводят 5-10 мл 10 раствора новокаина) или крат-
ковременным наркозом. Фиксация отломков обеспечивается тампонадой полос-
ти носа марлевой турундой, пропитанной парафином. В отдельных случаях
(многооскольчатые переломы) целесообразно дополнительное использование
фиксирующих валиков и повязок. При дефектах наружного носа предпочти-
тельна пластика аутотканями, если с момента травмы прошло не более 24 ч.
При поверхностных дефектах хороший результат можно получить, используя
метод свободной пересадки кожи по Тиршу. В случае утраты аутотканей воз-
можно формирование недостающих отделов носа из щечйого лоскута.
Госпитализацию производят при кровотечениях, угрожающих жизни, а так-
же при необходимости использования методов восстановительной хирургии.
ТРАВМЫ УХА. Повреждения различных отделов уха наблюдаются при воз-
действии ряда факторов: механических, химических, термических и лучевых.
Разрушения могут быть поверхностными и глубокими, в ряде случаев носят
сочетанный характер.
Повреждения ушной раковины. Тупая травма ушной раковины или дли-
тельное давление может привести к образованию отогематомы - кровоизлия-
ния между надхрящницей и хрящом.
Основной симптом - появление флюктуирующей припухлости синеватого
цвета в области ушной раковины. Небольшие отогематомы рассасываются са-
мостоятельно.
Неотложная помощь. Обширные отогематомы следует пунктировать, эвакуи-
ровать содержимое, наложить давящую повязку на несколько дней. При меха-
нических повреждениях наружного уха с нарушением целостности тканей тре-
буются остановка кровотечения, хирургическая обработка раны, наложение