Для устранения метаболического ацидоза после возмещения объема цирку-

лирующей крови вводят 4% раствор гидрокарбоната натрия в дозе 200-600 мл
в зависимости от состояния больного и длительности периода гипотонии.
В течение первых суток показано внутривенное введение 6-12 г хлорида
калия. Калий следует вводить в 20% раствор глюкозы с инсулином из расче-
та не более 1,5 г калия на 200 мл раствора и 1 ЕД инсулина на 2 г сухой
глюкозы. Полезно также введение витаминов группы В и аскорбиновой кисло-
ты.
После окончания оперативного вмешательства не следует прекращать ис-
кусственную вентиляцию легких до полного устранения гиповолемии и
расстройств гемодинамики. Нельзя также прекращать искусственное дыхание,
если на месте травмы или во время транспортировки имелись нарушения ле-
гочной вентиляции.
Необходимо контролировать состояние свертывающей и противосвертываю-
щей систем крови. Обычно со вторых суток после травмы возникают показа-
ния к применению гепарина (20000-30000 ЕД/сут), a иногда и фибринолизи-
на. Антикоагулянты являются мощным средством профилактики легочных ос-
ложнений, прежде всего шокового легкого.
ЭЛЕКТРОТРАВМА
ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ напряжением выше 50 В вызывает тепловой
и электролитический эффект. Чаще всего оно возникает вследствии несоблю-
дения техники безопасности при работе с электрическими приборами как в
быту, так и на производстве.
Симптомы. Чем выше напряжение и продолжительнее действие тока, тем
тяжелее поражения вплоть до летальных исходов. В местах входа и выхода
тока (чаще всего на руках и ногах) наблюдаются тяжелые электроожоги
вплоть до обугливания. В более легких случаях имеются так называемые