вмешательства при укусах каракурта). Могут возникнуть также тошнота и
рвота.
Однако правильный диагноз легко поставить при учете других симптомов.
Напряжение и дисфункция мышц конечностей, спины, затылочных (запрокину-
тая голова, положительный синдром Кернига), их тремор и судорожные по-
дергивания, нарушение функции дыхательной мускулатуры (саккадированное
дыхание), спазм сфинктеров - узкие зрачки, задержа мочи при перерастяну-
том мочевом пузыре, повышение АД (токсогенная каракуртовая гипертония) -
создают весьма характерную карги ну заболевания и позволяют поставить
правильный диагноз. В крайне тяже лых случаях возбуждение сменяется апа-
тией, депрессией, спутанностью сознания (иногда с психотическими реакци-
ями), коллапсом и прогрессирующей одышкой с явлениями отека легких (кре-
питация и влажные хрипы, пенистая мокрота). У некоторых больных появля-
ется розеолекая сыпь на кроже. Для острой фазы интоксикации особенно ха-
рактерен феноменнаслоения различных по характеру и локализации болей
друг на друга, сочетающийся с чувством страха, возбуждения резкой мышеч-
ной слабостью и напряжением различных групп мышц, нарушениями гсри
стальтики и мочеотделения, повышением АД и температуры тела.
При легких формах отравления болезненные явления купируются v концу
первых суток, при формах средней тяжести и тяжелых - мог/длиться 3-4
дня.
Неотложная помощь. Течение интоксикации существенно оолегча ется
внутривенным введением 10 мл 10"о раствора хлорида кальция или 25 ·о
раствора сульфата магния. При усилении болевого синдрома и напряжения
мышц спустя 1-2 и после первой инъекции указанных препаратов их внутри-
венное введение может быть повторено. Можно чередо вать введения хлорида
кальция и сульфата магния с интервалом 1-11 /2 ч.
|