И лучевой проктит, и лучевой эзофагит, и гастрит развиваются значи-

тельно раньше при увеличении локальной дозы оолучения.
Все описанные поражения относятся к категории первичных, т.е. обус-
ловленных собственно лучевым поражением клеточного субстрата органа, по-
этому сроки их развития имеют довольно строгуюдозовую зависимость. Вмес-
те с тем на фоне этих первичных нарушений возникают разнообразные вто-
ричные процессы: флегмоны, инфицированные эрозии, острый тонзилит, пнев-
мония, воспаление других органов. Именно эти воспалительные процессы мо-
гут оказаться решающими в судьбе больного, и именно они могут подда-
ваться терапевтическим воздействиям.
Примерно через 3 мес. при описываемых дозах развивается лучевой гепа-
тит с такими особенностями, как умеренная гипербилирубинемия, высокая
активность аминотрансфераз, умеренное увеличение печени, часто выражен-
ный кожный зуд, усугубление всех патологических признаков (включая био-
химические показатели) в ответ на попытку лечения кортикостероидными
гормонами.
При дозах более 10 Гр после облучения можно отметить прогрессирующую,
а иногда внезапно развивающуюся общемозговую симптоматику: загружен-
ность; быструю истощаемость, затем спутанность и потерю. сознания.
Больные погибают при явлениях мозговой комы. При средней и тяжелой сте-
пени поражения головного мозга в диапазоне доз до 6 Гр на голову после
выздоровления остаются повышенная утомляемость, склонность к появлению
головной боли.
Все описанные патологические процессы исчезают, функция орга, нов
восстанавливается.
Неотложная помощь. Само по себе лучевое поражение не является предме-
том неотложной терапии, так как повлиять сколько-нибудь серьезно на те-