нижние конечности обеспечивает депонирование в них до 1-1,5 л крови, что

уменьшает приток крови к сердцу. Важно помнить, что сила, с которой по-
вязка давит на конечность, должна быть достаточной для прекращения ве-
нозного оттока, но не мешать притоку крони по артериям! Турникеты не ре-
комендуется оставлять на срок более 1 ч. В некоторых случаях, особенно
при артериальной гипертонии, митральном стенозе, хороший эффект оказыва-
ет венозное кровопускание (300400 мл).
Наиболее эффективной разгрузки малого круга и облегчения состояния
больного можно добиться с помощью медикаментозных средств. Отек легких -
ургентная ситуация, поэтому целесообразно использовать внутривенный,
сублингвальный, ингаляционный способы введения лекарств для обеспечения
наиболее быстрого эффекта. Эффективно применение 1% раствора морфина
гидрохлорида, который вводят в дозе 1 мл медленно внутривенно, предвари-
тельно разведя его в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида или
в дистиллированной воде. Морфин противопоказан при нарушениях дыхания
(например, при дыхании типа Чейна - Стокса). Его применение нецелесооо-
разно при подозрении на приступ бронхиальной астмы. В этих случаях, а
также если отек легких протекает с выраженным бронхоспастическим компо-
нентом, возможно применение эуфиллина - 10 мл 2,4% раствора, который
разводят в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы и
вводят внутривенно в виде капельной инфузии в течение 20-30 мин. Возмож-
но и более быстрое внутривенное вливание того же количества препарата в
1020 мл растворителя в течение 3-5 мин. Могут быть использованы и другие
наркотические анальгетики (промедол - 1-2 мл 1-2% раствора, фентанил -
1-2 мл и др.).
Весьма эффективны и другие препараты, уменьшающие приток крови к
сердцу. К ним в первую очередь относятся сосудорасширяющие препараты пе-