можно вводить преднизолон (60-80 мг) или гидрокортизон (120 мг), что

смягчает явления шока и предупреждает анафилактическую реакцию на после-
дующее введение специфической противоядерной сыворотки (СПС).
Применение СПС показано при отравлениях ядами наиболее опасных змей
(кобры, гюрзы, эфы) и при тяжелых формах других интоксикаций. Наиболее
эффективны моновалентные сыворотки, содержащие антитела против того или
иного яда (например, "анти-кобра", "анти-порза", "анти-эфа"). Вместе с
тем сыворотки действуют, хотя и намного менее эффективно, в пределах од-
ного рода змей, в связи с чем сыворотка "анти-гюрза" может применяться
при отравлениях ядами других гадюк фауны СССР, но не при интоксикациях
ядами кобры, эфы и щитомордника. СПС вводят при оказании врачебной помо-
щи внутримышечно по Безредке по 30-80 мл (в зависимости от тяжести ин-
токсикации). При укусах кобры в связи с быстрым прогрессированием отрав-
ления (нарастающий паралич, угнетение дыхания) сыворотка может вводиться
внутривенно вслед за введением преднизолона или гидрокортизона. При уку-
сах менее опасных змей умеренного пояса (гадюки обыкновенна и степная,
щитомордники) в большинстве случаев сывороточная терапия не показана,
поскольку интоксикация хорошо поддается патогенетической терапии. СПС у
1-2% больных может вызывать анафилактический шок, который более опасен,
чем отравления ядами змей умеренного пояса. Поэтому СПС в подобных ситу-
ациях применяют лишь при оказании помощи укушенным детям в возрасте до
3-4 лет и в редких случаях тяжелого отравления.
Помощь при укусах кобры и поражениях другими нейротоксическими ядами
включает в себя, помимо применения СПС, внутривенное введение 0,5 мл
0,1% раствора атропина и последующее внутривенное введение 3-6 мл 0,05%
раствора прозерина, чем ослабляется курареподобный эффект яда, в том
числе и парез дыхательной мускулатуры. При необходимости введение прозе-