ливающий жгут периодически (каждые 2 ч) ослабляют и перекладывают выше

(но не дольше 6 и с момента травмы). Если госпитализация задерживается
более 6 ч, можно пользоваться двумя приемами: а) наложить кровоостанав-
ливающие зажимы на кровоточащие сосуды (этот прием используют при корот-
ких культях конечности); 6) после местной анестезии на самый конец
культи наложить жгут с расчетом на то, что в последующем этот участок
конечности будет отсечен во время операции (ампутации). Жгут не снимают
до поступления пострадавшего в хирургический (травматологический) стаци-
онар.
5. Иммобилизация переломов костей конечности. Временные и наспех на-
ложенные шины исправляют или заменяют новыми, обращая внимание на то,
чтобы не было сдавления конечностей и все костные выступы были закрыты
ватномарлевыми прокладками. Технику наложения шин при различных перело-
мах см. в соответствующих разделах. Шины накладывают и на переломы мел-
ких костей. Выполняют новокаиновые блокады диафизарных переломов с уче-
том максимальной дозы новокаина (суммарно не более 80-100 мл 1% раствора
новокаина).
6. Контроль диуреза. Желательно, чтобы пострадавший мочился в утку
или прозрачную посуду. Мочу нужно осматривать на предмет выявления мак-
рогематурии. Если самостоятельное мочеиспускание невозможно, мочу выпус-
кают резиновым катетером 2-3 раза в сутки (исключить травму мочевыводя-
щих путей!).
7. Антибиотикотерапия назначается с первых суток, используя антибио-
тики широкого спектра действия (канамицин по 50000 ЕД 3 раза в сутки
внутримышечно), при их отсутствии - пенициллин по 1000000 ЕД каждые 4 ч.
8. Общий уход и питание. Пострадавшего переносят в теплое помещение
на высокую кровать. Под матрац подкладывают дощатый щит, под таз больно-