сгиба, предплечья, кисти (рис. 54). Под локоть подкладывают клеенчатую
подушечку или свернутое полотенце, руку максимально разгибают в локтевом
суставе. В средней трети плеча затягивают резиновую трубку, создавая
препятствие венозному оттоку. Кожу локтевого сгиба обрабатывают спиртом.
Указательным пальцем левой руки фиксируют вену. В правую руку берут за-
полненный шприц вместимостью 20 мл с иглой. Иглу фиксируют указательным
пальцем и располагают под острым углом к поверхности кожи. Прокалывают
кожу над веной и стенку вены (рис. 55). В шприце появляется струйка кро-
ви. Левой рукой распускают узел на венозном жгуте и медленно вводят наз-
наченный больному лекарственный препарат. Если больному предполагается
длительная внутривенная трансфузия кровезаменителей, то венепункцию про-
изводят без шприца. Иглу от одноразовой системы для пе()еливания крови
вкалывают рядом с веной, проводят под кожей на 2-3 см и затем прокалыва-
ют стенку вены. Появление крови из иглы свидетельствует о правильном по-
ложении иг - 1 , лы. Снимают жгут и к игле подсоединяют заполненную сис-
тему для переливания. Иглу прикрепляют к коже полосками лейкопластыря.
Если нужно взять кровь на анализ, то, не снимая жгута, подставляют про-
бирку в которую набирают 5-7 мл крови. По окончании инфузии к месту вко-
ла иглы прикладывают ватный шарик со спиртом, иглу извлекают, руку сги-
бают в локтевом суставе, фиксируя шарик к месту вкола. Через несколько
минут руку можно разогнуть. Кровотечение из вены к этому времени прекра-
щается.
Особенности венепункции у детей (рис. 56). Венепункция у детей предс-
тавляет собой непростую задачу в связи с малым просветом вен, их глубо-
ким расположением, беспокойным поведением ребенка. У детей старшего воз-
раста при выраженных подкожных венах локтевого сгиба, тыла кисти вене-
пункцию производят так же, как у взрослых. У новорожденных и грудных де-
|