экспираторный характер, беспокоя больных в состоянии покоя; дыхание у

таких оольных сопровождается свистящими хрипами. При далеко зашедших
процессах, осложненных диффузным пневмосклерозом, одышка приобретает
астматический характер, сопровождается мучительным кашлем с трудноотде-
ляемой мокротой. Дифференцируя астматические приступы, следует учитывать
данные анамнеза, эффективность предшествующей терапии, влияние отхожде-
ния мокроты на выраженность удушья. При сердечной астме отхождение мок-
роты не приносит облегчения больному и имеет самое положительное влияние
при бронхиальной астме.
Приступы удушья - один из наиболее тяжелых симптомов медиастинального
синдрома. В случае сдавления и деформации бронхов при различных патоло-
гических процессах появляется прогрессирующая одышка, нередко принимаю-
щая характер удушья и сопровождающаяся цианозом и упорным кашлем. При
сдавлении крупных бронхов развивается стридорозное дыхание. Диагноз ста-
вят на основании клинических признаков сдавления органов средостения:
синдрома верхней полой вены, который характеризуется ценозным застоем на
шее, груди, а также обширным отеком и цианозом лица, шеи: синдрома сдав-
ления легочных вен с выраженными признаками легочной гипертонии, синдро-
ма сдавления крупных нервных стволов средостения. При сдавлении блуждаю-
щего нерва возникает брадикардия, экстрасистолия, икота, рвота, при
сдавлении возвратного нерва - нарушение фанации, при сдавлении диафраг-
мального нерва - паралич диафрагмы.
Неотложная помощь заключается в предоставлении больному максимально
удобных условий, создания удобной обстановки вокруг него, предоставлении
теплого питья. В легких случаях возможно применение препаратов, которые
обычно применял ранее больной для купирования приступов бронхиальной
астмы. В случаях легкого приступа бронхиальной астмы можно применить