Госпитализация. При тяжелых формах утопления пострадавшего необходимо

транспортировать не в ближайшую больницу, а в хорошо оснащенное отделе-
нии реанимации. Во время транспортировки необходимо продолжить ис-
кусственную вентиляцию легких и все другие необходимые мероприятия. Бели
был введен желудочный зонд, на время транспортировки его не извлекают.
Если по каким-либо причинам интуоация трахеи произведена не была, транс-
портировать пострадавшего надо на боку с опущенным подголовником носи-
лок.
ЦИАНОЗ ПРИСТУПООБРАЗНЫЙ
Синюшное окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек возникает
при различных заболеваниях, сопровождающихся расстройством кровообраще-
ния и дыхания. Ниже указаны наиболее частные причины, приводящие к циа-
нозу.
1. Центральный цианоз: 1) уменьшение атмосферного давления (большая
высота); 2) нарушение функции дыхания: а) альвеолярная гиповентиляция,
б) нарушение вентиляционно-перфузийнных отношений, в) уменьшение диффу-
зии кислорода; 3) анатомические шунты: а) врожденные пороки сердца, б)
легочная артериовенозная фистула, в) множественные внутрилегочные шунты;
4) сниженный аффинитет гемоглабина к кислороду; 5) гемоглобинопатии: а)
метгемоглобинемия, 6) сульфгемоглобинемия, в) карбоксигемоглобинемия.
II. Периферический цианоз: 1) застойная сердечная недостаточность; 2)
воздействие холода; 3) нарушение артериальной проходимости; 4) нарушение
венозного оттока.
Цианоз развивается в результате увеличения содержания восстановленно-
го гемоглобина в связи с нарушением оксигенации крови, замедлением пери-
ферического кровотока или попаданием венозной крови в артериальную (эф-
фект шунтирования). Цианоз также может возникнуть при метгемоглобинемии