препараты вводят в одном шприце или в виде готовой смеси, называемой та-
ламоналом.
Показания. Купирование болевого синдрома при шоке, инфаркте миокарда
и у больных с тяжелыми приступами стенокардии, неукротимой рвотой, пси-
хомоторным возбуждением, а также для купирования отека легких (при нор-
мальном АД!). В ряде случаев в результате дробного введения небольших
доз дроперидола (2,5-5 мг) удается добиться эффекта при лечении астмати-
ческого приступа при бронхиальной астме. Можно использовать отрица-
тельное батмотропное действие дроперидола (способность снижать чувстви-
тельность альфа-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам) при лечении
гипертонического криза.
Противопоказания: органические заболевания ЦНС (особенно с экстрапи-
рамидными нарушениями). С осторожностью следует применять дроперидол у
больных длительное время лечившихся гипотензивными средствами (возможно
резкое снижение АД); для применения наркотических анальгетиков противо-
показаниями являются черепно-мозговая травма, травма органов грудной и
брюшной полости, обструкция дыхательных путей, отравление веществами,
угнетающими дыхание, хроническое легочное сердце, отягощенный аллерголо-
гический анамнез, отек мозга различного генеза, беременность, роды.
Техника. Существует два пути введения препаратов - внутримышечный и
внутривенный. В первом случае в одном шприце больному, масса тела кото-
рого около 60 кг, вводят 3-5 мл таламонала и 0,5 мг атропина. Во втором
варианте - в шприце вместимостью 20 мл набирают 2 мл 0,5% раствора дро-
перидола и такой же объем какого-либо анальгетика (2% раствор промедола,
1% раствор морфина или 0,005% раствор фентанила) и 10-15 мл изотоничес-
кого раствора хлорида натрия. Указанную смесь вводят медленно (11/2-2
мин) внутривенно. Основное внимание уделяют сохранению адекватной венти-
|