нижней челюсти и закрытии просвета глотки корнем языка у пострадавших в

глубоком бессознательном состоянии. Рвотные массы удаляют отсосом и про-
тиранием полости рта и глотки марлевыми тампонами с помощью корнцанга.
При необходимости рот открывают роторасширителем, вводимым позади корен-
ных зубов. Зубные протезы и другие инородные тела удаляют во время ос-
мотра полости рта и глотки.
Убедившись в проходимости верхних дыхательных путей, начинают ис-
кусственное дыхание с ингаляцией кислорода мешком аппарата КИЗМ. Ис-
кусственное дыхание прекращают только при полном восстановлении спонтан-
ного дыхания, отсутствии цианоза, участия вспомогательных мышц в дыха-
тельных движениях. Нередко с устранением асфиксии и гиперкапнии восста-
навливается сознание пострадавшего.
Одновременно с искусственным дыханием начинают струйное внутривенное
вливание полиглюкина 400 мл. При наличии отрывов конечностей или ранения
магистральных артерий накладывают кровоостанавливающий жгут. Если состо-
яние пострадавшего остается крайне тяжелым и гемодинамические показатели
не улучшаются, пунктируют вторую вену и струйно переливают 100 мл 40%
раствора глюкозы с инсулином (10 ЕД), а затем переходят на струйное вве-
дение полиглюкина.
При некоторой стабилизации систолического АД на уровне 70-80 мм рт.
ст. и появлении пульса на периферических артериях приступают к иммобили-
зации диафизарных переломов бедра, голени, плеча, предплечья, а также
внутрисуставных повреждений коленного, голеностопного, локтевого и луче-
запястного суставов. Тратить время на шинирование переломов мелких кос-
тей не следует.
На обширные раны накладывают стерильные повязки, укрепляя их сетчатым
бинтом, на мелкие раны - стерильные салфетки, укрепляя их лейкопласты-