рем. При отсутствии травмы органов брюшной полости вводят 2% раствор ом-

нопона - 1 мл, кордиамин - 2 мл внутривенно. Внутривенно вводят также
40% раствор глюкозы - 20 мл с 0,06% раствором коргликона - 0,5 мл.
Госпитализацию пострадавших с множественными и сочетанными травмами
осуществляют в реанимационное отделение. Во время транспортировки про-
должают внутривенное вливание кровезаменителей, при отсутствии или нару-
шениях дыхания - искусственное дыхание через маску, а если имеется кро-
вотечение из основания черепа и обеспечить проходимость дыхательных пу-
тей невозможно, то осуществляют интубацию трахеи (см.) и продолжают ис-
кусственное дыхание через интубационную трубу.
При задержке госпитализации помощь складывается из следующих момен-
тов.
1. Искусственная вентиляция легких через интубационную трубку, если
собственное дыхание пострадавшего отсутствует или не обеспечивает газо-
обмен, т.е. если при прекращении ИВЛ появляется одышка более 29 дыханий
в 1 мин, цианоз, в дыхании участвуют мышцы шеи, грудные мышцы, постра-
давший "ловит" ртом воздух. В тех случаях, когда восстанавливается адек-
ватное спонтанное дыхание, пострадавший приходит в сознание, то ис-
кусственная вентиляция не нужна.
2. Трансфузионно-инфузионная терапия травматического шока (см.) и
острой кровопотери Кем.)
3. Обезболивание - каждые 6 и вводят подкожно 1% раствор омнопона 1
мл или 1% раствор промедола 1 мл или 50% раствор анальгина 2 мл, чередуя
их. Обезболивающие средства вводят вместе с сердечно-сосудистыми (корди-
амин - 2 мл или сульфокамфокаин - 2 мл).
4. Исправление и подбинтование ранее наложенных стерильных повязок на
раны и наложение новых повязок на те раны, где их не было. Кровоостанав-