В соответствии с дозой лучевого воздействия острую лучевую болезнь
принято подразделять на 4 степени тяжести: легкую (доза облучения в диа-
пазоне 1 - 2 Гр), среднюю (2-4 Гр), тяжелую (4-6 Гр) и крайне тяжелую (6
Гр). При облучении в дозе менее 1 Гр говорят об острой лучевой травме
без признаков заболевания, хотя небольшие изменения в крови в виде пре-
ходящей умеренной лейкоцитопении и тромбоцитопении примерно через полто-
ра месяца после облучения, некоторая астенизация могут быть. Само по се-
бе разделение больных по степеням тяжести весьма условно и преследует
конкретные цели сортировки больных и проведения в отношении их конкрет-
ных организационно-терапевггических мероприятий. Абсолютно необходимо
определять степень тяжести пострадавших при массовых поражениях, когда
число пострадавших исчисляется десятками, сотнями и более.
Система определения дозопых нагрузок с помощью биологических (клини-
ческих и лабораторных) показателей у пострадавших при воздействии иони-
зирующей радаощии получала название биологической дозиметрии. При этом
речь кадет не об истинной дозиметрии, не о подсчете количества поглощен-
ной тканями энергии излучения, а о соответствии определенных биологичес-
ких изменений ориентировочной дозе кратковременного, одномоментного об-
щего облучения; данный метод позволяет определить степени тяжести бояез-
ни.
Клиническая картина острой лучевой болезни в зависимости от дозы об-
лучения варьирует от почти бессимптомной при дозах около 1 Гр, до крайне
тяжелой с первых минут после облучения при дозах 30-50 Гр и более. При
дозах 4-5 Гр тотального облучения организма, практически разовьются все
симптомы, характерные для острой лучевой болезни человека, но выраженные
меньше или больше, появляющиеся позже или раньше при меньших или больших
дозах. Сразу после облучения появляется так называемая первичная реак-
|