 |
|
Симптомы. При переломах со смещением отломков отмечаются деформация иукорочение голени, грубая патологическая подвижность, боль, крепитацияотломков. Пострадавший самостоятельно поднять ногу не может. Диагноз несложен при переломах обеих костей и смещения отломков и ус- танавливается на основании типичных признаков перелома. Однако если име- ется перелом только большеберцовой кости, а малоберцовая цела, то воз- можны ошибки. В этих случаях форма голени меняется мало, сольной может поднять ногу. Признаком перелома служит локальная боль в месте перелома кости, усиливающаяся при поднятии ноги и попытке движений стопой, боль в месте перелома при осторожном поколачивании по пятке. Там же можно про- щупать утолщение вследствие гематомы. Сосудисто-нервный пучок поврежда- ется редко и почти исключительно при открытых переломах или длительных сдавлениях. Неотложная помощь. Переломы диффафиза голени подлежат обязательному шинированию лестничными шинами (рис. 49), шинами ЦИТО или надувными. Ши- ну накладывают от верхней трети бедра до конца пальцев стопы. Вводят 50% раствор анальгина - 2 мл или 2% раствор промедола 1мл. Госпитализация. Транспортировка лежа на носилках в травматологическое отделение. Повреждения голеностопного сустава и стопы. Больные с этими поврежде- ниями составляют наиболее крупный контингент больных с травмами. В по- рядке убывания по частоте пострадавшие распределяются следующим образом: растяжение связок голеностопного сустава, переломы наружной лодыжки, пе- реломы основания V плюсневой кости, переломы обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости, переломы фаланг пальцев стопы плюсневых кос- тей, переломы пяточной кости, костей предплюсны, вывихи стопы. Механизм травмы: внезапное подвертывание стопы внутрь или наружу, падение с высо- |
|
 |
|
|
|
 |
|
 |