гой руке или ноге) начинают струйно переливать 400 мл 40% раствора глю-

козы с добавлением 32 Ед инсулина. Если продолжается фибрилляция сердца,
производят дефибрилляцию. Массаж сердца прекращают только после восста-
новления ритмичных сокращений сердца и стабилизации систолического АД на
уровне 70-80 мм рт. ст. или при отсутствии сердечных сокращений в тече-
ние 15 мин. В пути следования продолжают искусственную вентиляцию легких
кислородом, инфузионную и кардиотоническую терапию в зависимости от ос-
новного заболевания.
Непрямой массаж сердца у детей. У детей грудная стенка эластична, по-
этому непрямой закрытый массаж сердца выполняют с меньшими усилиями и с
большей эффективностью. У новорожденных и грудных детей надавливания
производят в средней трети грудины большими пальцами рук. У старших де-
тей непрямой массаж сердца производят ладонью одной руки. В соответствии
с возрастом ребенка снижают дозы вводимых медикаментозных средств.
Осложнения, Наиболее легкие осложнения: гематомы грудной стенки в
месте приложения рук реаш"матора; изолированные переломы одного или двух
ребер. Специального лечения эти осложнения не требуют. У пожилых пациен-
тов с ригидой грудной стенкой встречаются множественные переломы ребер
(см.) и даже повреждения легких с развитием закрытого пневмоторакса же-
лудочка. Они отмечены при грубых манипуляциях, проводимых необученными
или малоквалифицированными людьми.
НАРКОЗ ВНУТРИВЕННЫЙ. Термин в медицинской литературе появился в то
время, когда для наркоза использовались единичные ане-
стетики (эфир, хлороформ), в связи с чем подчеркивание пути введения
наркотизирующих средств имело большое практическое значение.
В настоящее время для внутривенного наркоза используют барбитураты:
гексенал (эвинаи-иатрий, циклобарбитал, новопан) и тиопенталнатрий (фар-