на; при синегнойном сепсисе - карбенициллина (30 г в сутки) в сочетании

с аминогликозидами (гентамицин или амикацин по 240 мг/сут или 300 мг/сут
соответственно); при стафилакокковом сепсисе - цефамезина по 4-6 г/сут;
при грибковом сепсисе - амфотерацина-В (внутривенно из расчета 250
ЕД/кг), нистатина и назорала внутрь. В то же время необходимо вводить
внутривенно гамма-глобулин (эндобулин, гаммиммун, сандобулин) в дозе 1
г/10кг 1 раз в 7-10 дней. При лечении сепсиса применяется плазмаферез,
активирующий фагоцитоз (прежде всего макрофагов селезенки). Применение
свежезамороженной плазмы и гепарина для купирования осложняющего сепсис
ДВС-синдрома позволяет справиться и с местными очагами поражения: некро-
тической энтеропатией, некрозом тканей, печеночной и почечной недоста-
точностью.
Местные гнойные процессы, чаще очаги некроза, поскольку речь идет о
поражениях в периоде агранулоцитоза, можно ку пировать, применяя 4 раза
в день аппликации 10-20% раствора димексида с антиоиотиком, к которому
чувствительна выделенная из очага микрофлора, или с антибиотиком широко-
го спектра (в суточной дозе).
В случае развития некротической энтеропатии как осложнения агрануло-
цитоза или как самостоятельного процесса - кишечного синдрома, вызванно-
го лучевым поражением тонкой кишки, прежде всего необходимо полное голо-
дание, разрешается при этом пить только кипяченную воду, но не чай или
соки и т.п. Внутривенно капельно вводят солевые растворы и можно, но не
строго обязательно, вводить средства парентерального питания 15DO-2500
ккал/сут. Для подавления инфекции, легко осложняющейся сепсисом при нек-
ротической энтеропатии в условиях агранулоцитоза, проводят интенсивную
парентеральную (допускается в связи с агранулоцитозом только внутривен-
ное введение препаратов) антибиотическую терапию (см. выше лечение сеп-