Симптомы. Сильная боль в месте перелома, при смещении отломков - де-
формация кистевого сустава. Объем сустава увеличен за счет излияния кро-
ви. Движения резко ограничены и болезненны.
Диагноз. Характерный механизм травмы, резкая боль и отек в области
матаэпифиза лучевой кости позволяют заподозрить перелом лучевой кости.
При наличии штыкообразной деформации кистевого сустава диагноз перелома
не вызывает сомнений.
Лечение. Доврачебная и врачебная помощь. Необходимо шинировать пере-
лом, наложив шину от основания пальцев до верхней трети предплечья. При
сильных болях вводят 2 мл 50% раствора анальгина.
Ранения кисти с повреждением крупных сосудов, сухожилий и нервов воз-
никают в результате бытовых и производственных травм. Нередко причиной
обильного кровотечения является неумело наложенный импровизированный
жгут, который сдавливает вены, поэтому необходимо разобраться в причинах
кровотечений. Снимают импровизированные жгуты, прижимают лучевую артерию
к нижней трети лучевой кости, чтобы уменьшить кровоснабжение кисти. Ос-
торожно осматривают рану, выясняя наличие в ней концов сухожилий, сосу-
дов, нервов.
Неотложная помощь. На рану накладывают стерильную повязку, плотный
валик из ваты и туго оинтуют. Необходимость в накладывании жгута на ниж-
нюю треть предплечья возникает редко. Аналогичным образом поступают при
травматических отрывах пальцев кисти.
Госпитализация. Больных направляют в специализированное отделение
травмы кисти или микрохирургии (при ампутациях).
Переломы пястных костей и фаланг пальцев кисти возникает чаще в ре-
зультате непосредственного удара.
Симптомы. Наблюдается деформация (при переломах со смещением), при-
|