лярных блокадах, синдроме слабости синусового узла, синдроме удлиненного

интервала Q-T, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе). К
другим признакам острой левожелудочковой недостаточности относятся бес-
покойство, возбуждение, тошнота, рвота, судорожный синдром, в терми-
нальном периоде появляются брадикардия, брандипноэ, мышечная гипотония,
арефллексия.
Острая правожелудочковая недостаточность. Причины ее могут быть кар-
динальными (стеноз легочной артерии, болезнь Эбштейна, дефект межпред-
сердной перегородки, тромбоэмболия легочной артерии, экссудативный пери-
кардит) и экстракардиальными (пневмонии, лобарная эмфизема, диафраг-
мальная грыжа, бронхиальная астма и др.). Клиническими симптомами явля-
ются умеренно выраженная тахикардия, одышка по типу диспноэ, увеличение
печени, реже селезенки. Набухание шейных вен, как правило, сопутствующи-
ми гепатомегалии у детей старшего возраста, может отсутствовать у
больных первых лет жизни. Отеки редко наблюдаются у детей при острой
правожелудочковой недостаточности. Особенно это важно помнить в отноше-
ниях новорожденных, у которых нередко встречаются отеки, не имеющие от-
ношения к сердечной недостаточности. Диагностическое значение отечный
синдром приобретает только в сочетании с гематомегалией, одышкой и дру-
гими симптомами декомпенсации. Изолированные периферические отеки никог-
да не встречаются при острой сердечной недостаточности у детей.
Важное диагностическое значение имеют электрокардиография, рентгеног-
рафия грудной клетки и эхокардиография.
Неотложная помощь. Необходимо придать возвышенное положение верхней
части тела, наладить кислородотерапию с концентрацией его во вдыхаемом
воздухе не менее 30-40%, а при отеке легкого - с применением пеногасите-
лей и назотрахеальное отсасывание. Питание до выхода из критического