тей используют лобные или височные вены волосистой части головы. Помощ-

ник фиксирует ребенка, завернув плотно в сторону голову ребенка. При на-
туживании и крике вены хорошо контурируются. Если волосы густые и длин-
ные, их коротко выстригают в области предполагаемой пункции. Обрабатыва-
ют дважды кожу спиртом и пунктируют вены.
При невозможности пункции поверхностных вен используют для этой цели
центральные (подключичную, яремную или бедренную) вены. Пункцию бедрен-
ной вены выполняют следующим образом. Пальпаторно определяют пульсацию
бедренно артерии на 1 см ниже паховой (пупартовой) связки. Обрабатывают
иглу спиртом. Держа палец левой руки на артерии, рядом с нею с внутрен-
ней стороны вкалывают тонкую иглу с надетым шприцем под углом 45 к коже
приблизительно на 0,7-1 см. Осторожно продвигают иглу в глубину, посте-
пенно потягивая за поршень до появления темной крови в шприце. При появ-
лении алой крови, поступающей пульсирующей струей (попадание в-бедренную
артерию), иглу нужно извлечь и прижать на 2-3 мин в этом месте артерию.
При безуспешности 2-3 попыток венепункции необходимо произвести вене-
секцию или ввести лекарственные вещества внутрикостно.
Осложнения. Возможен прокол противоположной стенки вены. При этом по-
является гематома. Нужно удалить иглу, снять ЖГут, налОЖИТЬ егО ДИС-
ТаЛЬНее ПрОКОЛа. Повторную пункцию вены производят на предплечье или на
кисти. В процессе введения лекарственных веществ игла может выйти из ве-
ны. Больной начинает чувствовать жжение, появляется вздутие рядом с ве-
ной. Особенно опасно попадание под кожу хлорида кальция. Вливание немед-
ленно прекращают и, не извлекая иглы" вводят несколько миллилитров раст-
вора новокаина.
ВБНБСБКЦИЯ. Показания: необходимость длительной инфузии кровезамени-
телей при невозможности венепункции.