после облучения (при пролонгированном воздействии рвота может возникать

позже). Ее надо попытаться прервать и облегчить внутримышечным или внут-
ривенным введением 2 мл (10 мг) метоклопрамида (церукала, реглана), при-
ем его в таблетках при рвоте бессмыслен. Внутривенно препарат вводят или
капельно, или очень медленно (10-30 мин), что повышает его эффектив-
ность. Возможны и целесообразны в случае повторяющейся рвоты повторные
введения метоклопрамида каждые 2 ч.
Для уменьшения рвоты можно ввести 0,5 мл 0,1% раствора атропина под-
кожно или внутримышечно. Если рвота становится неукротимой вследствие
развивающейся гипохлоремии, необходимо внутривенно капельно ввести 30-50
(до 100) мл 10% (гипертонического) раствора хлорида натрия. После этого
нужно на несколько часов запретить больному пить. Чтобы устранить обез-
воживание, вызванное многократной или неукротимой рвотой, внутривенно
капельно следует вводить солевые растворы: либо изотонический раствор
хлорида натрия (500-1000 мл) внутривенно или в крайнем случае подкожно,
либо 500-1000 мл раствора "Трисоль" (5 г хлорида натрия, 4 г гидрокарбо-
ната натрия и 1 г хлорида калия на 1 л воды, его условно иногда называют
раствор 5:4: 1), либо 1000 мл 5% раствора глюкозы с 1,5 г хлорида калия
и 4 г гидрокарбоната натрия.
При фракционированном тотальном облучении в дозе 10 Гр (при
трансплантации костного мозга, например) для уменьшения рвоты и тошноты,
развивающихся даже при облучении малой мощности, используют нейролептики
и седативные препараты. Чаще применяют аминазин (хлорпромазин) в дозе 10
мг/м2 (2,5% раствор в ампулах по 1,2 или 5 мл, т.е. 25 мг в 1 мл) и фе-
нобарбитал (люминал) в дозе 60 мг/м2 (порошок или таблетки по 0,05 и ОД
г). Эти препараты вводят повторно, аминазин внутривенно. Однако их ис-
пользование вне стационара и при массовом лучевом поражении, как и гало-