при облучении подчелюстной области в дозе более 5 Гр. В связи с этим по-

ражением саливация почти полностью прекращается, появляется резкая су-
хость слизистой оболочки рта, ксеростомия, очень мучительная для больно-
го, продолжающаяся несколько недель. Необратимой ксеростомия становится
при облучении слюнных желез в дозе 10 Гр и более. В период агранулоцито-
за при дозах 4-5 Гр возникают признаки радиационной некротической энте-
ропатии: повышается температура тела до фебрильных цифр, часто до 40 С,
появляются на первых порах нечастый жидкий или кашицеобразный стул,
вздутие живота, а при пальпации определяются шум плеска и урчание в иле-
оцекальной области. Некротическая эцтеропатия в тяжелых случаях может
сопровождаться тяжелой диареей, инвагинацией, прободением кишки и пери-
тонитом (при полном голодании эти осложнения почти не встречаются). Если
по каким-либо причинам доза на кишечник превышает приведенную выше общую
дозу, то некротическая энтеропатия развивается до агранулоцитоза.
Чувствительность к воздействию ионизирующей радиации разных участков же-
лудочно-кишечного тракта неодинакова: наиболее легко поражается илеоце-
кальный отдел кишечника, меньше страдает тощая кишка. Лучевой гастрит в
отличие от энтеропатии возникает при описываемых дозах спустя 11 /2-2
мес после облучения, когда агранулоцитоз давно уже миновал, все ос-
тальные воспалительные процессы стихли, температура нормализовалась.
Примерно в конце 2-го месяца может на непродолжительный срок появиться и
лучевой проктит с клинически необычной симптоматикой: появляются тенезмы
при нормальном стуле, нормальной температуре и отсутствии боли в области
заднего прохода. Через несколько дней тенезмы исчезают. ЛУчевой эзофагит
при описываемых дозах также приходится на конец 2-го месяца болезни: по-
являются затруднения при глотании, боль при прохождении твердой пищи,
исчезающие через несколько дней.