немедленно начинают проводить противошоковую инфузионную терапию. Вводят

наркотические анальгетики, сердечные средства.
Госпитализация в реанимационное отделение, при развитии почечной не-
достаточности - в почечный центр или другое учреждение с возможностью
проведения гемодиализа.
Помощь при задержке госпитализации. Конечности придают возвышенное
положение, укладывая ее на подушку. Ранее наложенный бинт разбинтовывают
и обкладывают конечность льдом. При явлениях шока проводят инфузионную
терапию и снимают бинт только при стабилизации гемодинамических показа-
телей. Делают футлярную новокаиновую блокаду (см.) выше места сдавления.
В течение первых суток переливают не менее 2 л кровезаменителей и соле-
вых растворов, 400 мл 4% раствора бикарбоната натрия. Внутрь - обильное
питье и также бикарбонат натрия по 2 г каждые 4 ч. Внутримышечно - анти-
биотики в обычной дозировке. В процессе лечения постоянно измеряют диу-
рез.
ПАДЕНИЕ С ВЫСОТЫ
Падение с высоты происходит в результате суицидальных действий, неос-
торожного поведения при мытье окон, при работе на балконе, редко -
вследствие падения на строительстве при несоблюдении техники безопаснос-
ти. Травмы, полученные при падении с высоты, отличаются чрезвычайной тя-
жестью. Наиболее характерны переломы пяточных костей, позвоночника, та-
за, нижних конечностей (приземление на ноги), переломы свода черепа,
шейного отдела позвоночника (приземление на голову), множественные пере-
ломы ребер, переломы позвоночника, верхних конечностей (приземление на
бок и на спину). Одновременно с костной травмой могут быть тяжелые зак-
рытые повреждения внутренних органов (разрыв аорты, печени, отрыв желч-
ного пузыря, разрыв селезенки и т.д.). Как правило, быстро развивается