виться коллаптоидное состояние, нередко присоединяются признаки правоже-

лудочковой сердечной недостаточности. На пораженной стороне легочный
звук с коробочным оттенком. Дыхание ослаблено подвижность легочных краев
ограничена. Рентгенологическое исследование окончательно подтверждает
диагноз.
Неотложная помощь. При коллапсе ребенок нетранспортабелен, и только
при выведения его из этого состояния возможна госпитализация. Показана
немедленная плевральная пункция с удалением воздуха.
Госпитализация экстренная в специализированное или хирургическое от-
деление.
ВРОЖДЕННАЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА. Тяжесть состояния зависит от степени
сдавления легкого внедрившимся в грудную клетку органами брюшной полос-
ти. Сразу после рождения ребенок делает попытку ловить воздух ртом, на-
растает одышка, отмечается цианоз, усиливающийся при дыхании. Подозрение
на диафрагмальную грыжу более убедительно, если обнаруживается смещение
верхушечного толчка сердца. Живот нередко втянут (ладьевидный) из-за пе-
ремещения части кишечника в грудную полость. Рентгенография подтверждает
диагноз.
СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У НОВОРОЖДЕННЫХ (дистресс-синдром)
объединяет ряд патологических состояний (неинфекционные пневмопатии, бо-
лезнь гиалиновых мембран, внутриутробные пневмонии, родовая травма),
проявляющихся в первые 2-3 сут жизни ребенка признаками выраженной дыха-
тельной недостаточности.
Симптомы. Тотчас после рождения или незначительного промежутка учаща-
ется дыхание (до 60-70 в 1 мин), втягиваются межреберные промежутки и
мечевидный отросток, раздуваются крылья носа, выдох затруднен, усилен,
нарастает цианоз, появляется поперхивание при сосании и глотании. Однов-